Η διροφιλαρίαση είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από στρογγυλά σκουλήκια της ομάδας των νηματωδών, που ονομάζεται διροφιλάρια. Τα ενήλικα άτομα είναι μακριά (έως 40 cm), λεπτά σκουλήκια με διάμετρο περίπου 1,5 mm και διακρίνονται σε δύο ποικιλίες: immitis και repens. Τα πρώτα είναι πιο επικίνδυνα, καθώς μολύνουν τη δεξιά κοιλία της καρδιάς και τις πνευμονικές αρτηρίες, ενώ τα δεύτερα παρασιτούν κάτω από το δέρμα και μέσα στον βλεννογόνο του ματιού. Η διροφιλαρίαση επηρεάζει όχι μόνο τους σκύλους αλλά και τις γάτες και τους ανθρώπους. Τα κουνούπια (του γένους Aedes) θεωρούνται φορείς της νόσου και η ίδια η νόσος είναι συχνά θανατηφόρα.
Περιεχόμενο
Αιτίες της διροφιλαρίωσης σε σκύλους
Ένα κουνούπι που δαγκώνει έναν ήδη μολυσμένο σκύλο γίνεται προσωρινή αποθήκη για τις προνύμφες των παρασίτων (μικροφιλάριες), όπου αυτές υφίστανται διάφορα στάδια ανάπτυξης. Μόλις το έντομο-φορέας δαγκώσει ένα υγιές ζώο, τα άτομα που έχουν φτάσει στο χωροκατακτητικό στάδιο εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνεχίζουν την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Η περίοδος ωρίμανσης των προνυμφών του παρασίτου μέσα στο κουνούπι μπορεί να κυμαίνεται από 10 ημέρες έως 1 μήνα (ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος).
Η διροφιλαρίαση (από το λατινικό "diro, filum" - "κακό νήμα") είναι μια ελμινθική ασθένεια που προκαλείται από νηματώδη του γένους Dirofilaria.
Εκτός από τους σκύλους, και άλλα είδη μπορεί επίσης να είναι ευάλωτα σε λοίμωξη: λύκοι, αλεπούδες, κογιότ, οικόσιτες και άγριες γάτες, κουνάβια, μοσχοπόντικες, θαλάσσιοι λέοντες, κοάτι.
Μόλις βρεθούν στο σώμα ενός σκύλου, οι διροφιλαρίες συνεχίζουν να αναπτύσσονται για 5-7 μήνες, μετά τους οποίους αρχίζουν να αναπαράγονται ενεργά. Οι ενήλικες διροφιλαρίες του είδους immitis, αφού ολοκληρώσουν το τελικό στάδιο ανάπτυξής τους, μεταναστεύουν σε όλη την κυκλοφορία του αίματος και συσσωρεύονται στην καρδιά ή την πνευμονική αρτηρία. Οι διροφιλαρίες repens δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και παραμένουν κάτω από το δέρμα του ζώου, συνεχίζοντας να αναπαράγονται. Ένας ενήλικος διροφιλαρίας ζει στο σώμα ενός σκύλου για περίπου 5-7 χρόνια και μπορεί να υπάρχουν έως και 250 από αυτούς.
Τα παράσιτα μπορούν, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, να βρεθούν στην κοιλιακή κοιλότητα, στον εγκέφαλο και στον μυϊκό ιστό.
Συμπτώματα
Οι καρδιακές και οι υποδόριες μορφές διροφιλαρίασης έχουν διαφορετικά συμπτώματα και εξέλιξη. Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι συχνά ασυμπτωματικό. Το κατοικίδιο απλώς γίνεται ελαφρώς λιγότερο ενεργό, η όρεξή του μειώνεται και, σε περίπτωση υποδόριας λοίμωξης, εμφανίζεται ένα αισθητό υπερυψωμένο εξόγκωμα στην επιφάνεια του δέρματος.
Σημάδια καρδιοπνευμονικής βλάβης:
- απώλεια όρεξης
- αυξημένη θερμοκρασία;
- δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή
- αδυναμία, απάθεια;
- σοβαρό πρήξιμο των ποδιών.
- απόχρεμψη αιματηρών πτυέλων.
- κόπωση και λήθαργο;
- ελαφρύς βήχας.
Στη Δημοκρατία του Μπασκορτοστάν, τα ποσοστά μόλυνσης μεταξύ των σκύλων βοήθειας φτάνουν το 25-30%, και όταν φυλάσσονται σε περιφραγμένους χώρους σε περιορισμένο χώρο και χωρίς προληπτικά μέτρα, το ποσοστό αυξάνεται στο 90%.
Μερικές φορές, ένα ζώο διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα με νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική βλάβη και ασκίτη. Συνοδά συμπτώματα προχωρημένης νόσου περιλαμβάνουν κυάνωση των βλεννογόνων, απώλεια συνείδησης και συριγμό. Η καρδιακή βλάβη είναι η πιο απειλητική για τη ζωή πάθηση ενός σκύλου. Ενώ τα ανθελμινθικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια, στα μεταγενέστερα στάδια, η λήψη φαρμάκων μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει βλάβη. Άλλωστε, τα νεκρά παράσιτα δεν μπορούν να φύγουν από το σώμα μόνα τους και αρχίζουν να αποσυντίθενται, φράζοντας τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλώντας θρομβοεμβολή και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, οι τοξίνες που απελευθερώνονται όταν πεθαίνουν οι διροφιλαρίες δηλητηριάζουν το σώμα του ζώου, προκαλώντας βλάβη σε όλα τα εσωτερικά όργανα.
Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τους ελμινθικούς μύκητες είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Η υποδόρια διροφιλαρίαση είναι λιγότερο επικίνδυνη και είναι αρκετά θεραπεύσιμη. Είναι πιο επικίνδυνη όταν τα παράσιτα εγκαθίστανται στο μάτι, κάτω από τα βλέφαρα ή μέσα στους βλεννογόνους. Το πρώτο σημάδι μόλυνσης είναι ο σχηματισμός ενός μικρού υποδόριου όγκου που κινείται αισθητά και είναι ορατό με γυμνό μάτι. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος μεγαλώνει, προκαλώντας έντονο κνησμό, συνοδευόμενο από εξάνθημα, ερυθρότητα και πρήξιμο. Η μόλυνση μπορεί επίσης να εισέλθει στην πληγή, προκαλώντας δευτερογενή φλεγμονή που καλύπτει τα συμπτώματα της διροφιλαρίασης.
Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας;
Ακόμα και μετά την πλήρη ανάρρωση, ο σκύλος απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης και ολοκληρωμένη θεραπεία των εσωτερικών οργάνων. Σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιοπνευμονικής βλάβης, το ζώο συχνά δεν μπορεί να σωθεί. Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι ότι μεταδίδεται μέσω ενός κοινού τσιμπήματος κουνουπιού και είναι αδύνατο να ασφαλιστεί κανείς έναντι ενός τέτοιου ατυχήματος.
Ενώ αυτό το είδος κουνουπιού ζούσε μόνο σε ζεστά, υγρά κλίματα, σήμερα μπορεί να βρεθεί παντού.
Επιπλέον, όχι μόνο το κατοικίδιο ζώο αλλά και ο ιδιοκτήτης του μπορούν να υποστούν βλάβη από ένα δάγκωμα. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να κολλήσουν διροφιλαρίωση απευθείας από έναν σκύλο. Η ασθένεια μπορεί να κολλήσει κανείς μόνο μέσω του δαγκώματος ενός κουνουπιού που έχει μολυνθεί με τις προνύμφες του παρασίτου. Οι άνθρωποι δεν πάσχουν από την καρδιακή μορφή της νόσου, μόνο από την υποδόρια μορφή.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση και η σωστή διάγνωση της διροφιλαρίωσης στους σκύλους είναι δύσκολη και η ασθένεια συχνά δεν ανιχνεύεται στα αρχικά της στάδια. Αυτό οφείλεται τόσο στο σύντομο χρονικό διάστημα που μεσολαβεί μετά τη μόλυνση όσο και στην επικράτηση αρσενικών σκωλήκων μεταξύ των θηλυκών. Λανθασμένα αποτελέσματα εξετάσεων μπορούν να ληφθούν εάν ο σκύλος είχε προηγουμένως λάβει προληπτικά φάρμακα για τη διροφιλαρίωση.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:
- ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να δει την παρουσία παρασίτων στην αορτή, τις καρδιακές βαλβίδες και την πνευμονική αρτηρία.
- ανοσολογικές εξετάσεις·
- ηλεκτροκαρδιογράφημα;
- ακτινογραφία θώρακος.
Ένα επίχρισμα Romanovsky-Giemsa δείχνει καθαρά την παρουσία ή απουσία προνυμφών, οι οποίες αποκτούν βαθύ πορφυρό χρώμα.
Μια υποχρεωτική εξέταση αίματος για τη διροφιλαρίαση σε σκύλους είναι η μέθοδος Schuffner, η οποία περιλαμβάνει την ανάμειξη 10 σταγόνων αίματος με 10 ml αλατούχου διαλύματος που περιέχει σαπωνίνη και επακόλουθη αιμόλυση. Ζωντανές προνύμφες παρασίτων μπορούν να ανιχνευθούν στο ίζημα. Εξίσου ενδεικτικό είναι το επίχρισμα Romanovsky-Giemsa, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας αίματος από τον σκύλο και την ανάμειξή του με ένα ειδικό διάλυμα χρώσης.
Επιπλέον, ορισμένες κλινικές διεξάγουν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα με τη μορφή εξετάσεων περιφερικού αίματος, PCR και βιοχημικής ανάλυσης.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλες αυτές οι μελέτες δεν θα είναι ενημερωτικές εάν έχουν περάσει λιγότερο από 2 μήνες από τη μόλυνση.
Η υποδόρια διροφιλαρίαση στους σκύλους είναι πολύ πιο εύκολη στη διάγνωση, καθώς τα παράσιτα είναι ορατά με γυμνό μάτι. Δυστυχώς, οι ενήλικες διροφιλάριες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο στην καρδιά ή τους πνεύμονες μετά από νεκροψία.
Θεραπεία
Η διροφιλαρίαση απαιτεί μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία και η αποτελεσματικότητά της θα εξαρτηθεί από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και τη θέση των παρασίτων στο σώμα του ζώου. Στην υποδόρια μορφή, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των ενήλικων ελμινθών. Μετά από αυτό, οι εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειες του τραύματος υποβάλλονται σε θεραπεία με διάλυμα ιμιδακλοπρίδης 10% ή διάλυμα μοξιδεκτίνης 2,5%. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως επαρκής για την πλήρη εξάλειψη των παρασίτων. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη θεραπεία της υποδόριας διροφιλαρίασης με σταγόνες Fenisthion που εφαρμόζονται στο ακρώμιο με ρυθμό 20 mg/kg σωματικού βάρους (για τις πρώτες τρεις ημέρες). Μετά από αυτό, απαιτείται ένα διάλειμμα ενός μήνα και η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες τέσσερις ημέρες.
Η καρδιακή μορφή της νόσου είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία και η θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Η διροφιλαρίαση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ενώ φάρμακα όπως η Ιβερμεκτίνη σκοτώνουν τις προνύμφες των σκωλήκων, είναι αναποτελεσματικά έναντι των ενήλικων σκωλήκων. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων παρουσία ενήλικων σκωλήκων είναι πολύ επικίνδυνη. Το εξασθενημένο σώμα ενός σκύλου μπορεί να μην είναι σε θέση να αντέξει τις τοξίνες που απελευθερώνονται από τα νεκρά σκουλήκια. Αντί για την αναμενόμενη ανακούφιση, η κατάσταση μπορεί μόνο να επιδεινωθεί. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των παρασίτων από την καρδιά.
Η επέμβαση εκτελείται και τα σκουλήκια απομακρύνονται με δύο τρόπους:
- Μέσω της κοίλης φλέβας του κόλπου.
- Χρησιμοποιώντας ειδική λαβίδα και ακτινογραφία και υπερηχογράφημα.
Ακόμα κι αν το ζώο δεν έχει ιστορικό προβλημάτων υγείας, οι αλλαγές στην κατάσταση του σκύλου πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.
Πρόσφατα, το ενδοφλέβιο διάλυμα ένεσης θειακεταρασαμίδης έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην καταπολέμηση της διροφιλαρίασης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου δύο εβδομάδες, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προειδοποιήσεις, καθώς το φάρμακο επηρεάζει μόνο τα ενήλικα παράσιτα και δεν σκοτώνει τις προνύμφες. Επομένως, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Το Immiticide, ένας τοξικός παράγοντας με βάση το αρσενικό, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Και τα δύο φάρμακα είναι εξίσου επικίνδυνα και δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία σκύλων με ηπατική, καρδιακή, νεφρική ή πνευμονική βλάβη. Ο θάνατος των παρασίτων μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας και σοβαρή ηπατική βλάβη. Εάν αντενδείκνυται, η θεραπεία πραγματοποιείται με Ιβερμεκτίνη.
Για την πρόληψη και τη θεραπεία της διροφιλαρίασης, ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει το νέο συνδυαστικό φάρμακο Dironet (με βάση την ιβερμεκτίνη, την παμοϊκή πυραντέλη και την πραζικουαντέλη). Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρήματος.
Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση
Όταν διαγνωστεί υποδόρια διροφιλαρίαση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε την παθολογία εγκαίρως και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο όταν τα παράσιτα εγκαθίστανται στην καρδιά του ζώου. Άλλωστε, τόσο τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται όσο και οι τοξίνες που απελευθερώνονται από τα νεκρά σκουλήκια είναι εξίσου επιβλαβείς για τον οργανισμό του σκύλου. Ακόμα κι αν το ζώο σωθεί, θα απαιτηθεί μακρά και επίπονη αποκατάσταση.
Πρόληψη
Είναι αδύνατο να προστατεύσετε πλήρως το κατοικίδιό σας από μολύνσεις, αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους. Πριν βγείτε έξω κατά τους θερμότερους μήνες, περιποιηθείτε τον σκύλο σας με απωθητικά σπρέι. Αποφύγετε να βγάζετε βόλτα τον σκύλο σας κατά τη διάρκεια περιόδων με υψηλούς πληθυσμούς κουνουπιών και τοποθετήστε κουνουπιέρες στα παράθυρά σας. Εφαρμόστε τακτικά (κάθε 1-2 μήνες) ειδικές αντιπαρασιτικές σταγόνες στο ακρώμιο, όπως το Advocate ή το IN-AP Complex.
Τα σκυλιά θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με φιλαριοκτόνα φάρμακα 2-5 μήνες πριν από την εποχή των κουνουπιών και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της περιόδου των εντόμων, οι θεραπείες θα πρέπει να πραγματοποιούνται για 5-7 ημέρες κάθε 45 ημέρες.
Ορισμένοι κτηνίατροι προτείνουν τον εμβολιασμό με διαιθυλοκαρβαμαζίνη και τη χορήγηση στο ζώο ανθελμινθικών φαρμάκων για προληπτικούς σκοπούς.
Διροφιλαρίαση σε σκύλους σε βίντεο
Κριτικές
Υπάρχουν καλά προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια. Αυτές οι ίδιες σταγόνες, σπρέι και άλλα φάρμακα από το κτηνιατρικό φαρμακείο που χαρακτηρίζονται ως απωθητικά κουνουπιών! Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται αποκλειστικά από τσιμπήματα κουνουπιών. Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία. Και μπορεί να θεραπευτεί - για παράδειγμα, ένας φίλος μου έφερε πίσω έναν Γερμανό από το χείλος του θανάτου. Φροντίστε να περιποιείστε τα ζώα σας σε περιόδους που τα κουνούπια, τα τσιμπούρια και άλλα παράσιτα είναι ενεργά.
Ξέρω ότι τα φάρμακα είναι πραγματικά τοξικά. Η θεραπεία ενέχει τον κίνδυνο εμβολής (μηχανική απόφραξη μιας καρδιακής ή πνευμονικής αρτηρίας από ένα νεκρό έντομο). Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί αν το έντομο πεθάνει από γεράματα σε ακατάλληλο μέρος. Αυτό συμβαίνει αν είναι καρδιοπνευμονική. Αν είναι υποδόρια, λοιπόν, ενθυλακώνεται και αυτό είναι όλο. Αυτή τη στιγμή έχω μια ηλικιωμένη γυναίκα με διροφιλαρίαση, την Άζα. Οπότε, το χάσαμε. Δεν είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα. Φοβάμαι να σκεφτώ πόσο χρονών είναι η γιαγιά μου και δεν θέλω να ρισκάρω ηπατική ανεπάρκεια. Οποιαδήποτε απόφαση πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά τη γνώμη μου. Και η διροφιλαρίαση φαίνεται να γίνεται μια πολύ μοντέρνα ασθένεια.
Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια, αν και δύσκολη στη θεραπεία, είναι θεραπεύσιμη. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Για να αποφύγετε προβλήματα, είναι σημαντικό να λαμβάνετε σοβαρά υπόψη τα προληπτικά μέτρα. Άλλωστε, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί.
