Η νεφρική ανεπάρκεια (RF) είναι μια από τις πιο σύνθετες ασθένειες, με κακή διάγνωση και συχνά κακή πρόγνωση. Οι ιδιοκτήτες γατών θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα και τη θεραπεία της. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουν τα σημάδια αυτής της ασθένειας έγκαιρα: εάν αγνοηθεί ή καθυστερήσει η κτηνιατρική φροντίδα, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα, που οδηγούν στον θάνατο του ζώου.
Περιεχόμενο
Οι κύριοι τύποι νεφρικής ανεπάρκειας στις γάτες
Η συνέπεια της νεφρικής ανεπάρκειας είναι η διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού και οξεοβασικής ισορροπίας, που οδηγεί σε δευτερογενείς δυσλειτουργίες των κύριων συστημάτων του σώματος.
Η περιφερική νευροπάθεια (PN) στις γάτες είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία διαταράσσονται οι εκκριτικές λειτουργίες αυτού του οργάνου.
Υπάρχουν δύο τύποι PN:
- οξεία (ARF) - η βλάβη στον νεφρικό ιστό εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται να μειώνεται απότομα, μερικές φορές μέχρι το σημείο της πλήρους απουσίας τους.
- χρόνια (CRF) - η λειτουργία απέκκρισης σταδιακά εξασθενεί λόγω του θανάτου των νεφρώνων.
Με τη σειρά τους, υπάρχουν τρεις τύποι OPN:
- προνεφρική - η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλείται από υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια και παρατεταμένη αφυδάτωση.
- νεφρική - η ασθένεια προκαλείται από συστηματικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και η βλάβη βρίσκεται απευθείας σε αυτά και είναι επίσης συνέπεια της μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων.
- μετανεφρική - παθολογία που προκαλείται από μερική ή πλήρη απόφραξη των ουρητήρων ή της ουρήθρας.
Τα στάδια της χρόνιας αναπνοής (ΧΝΑ) ταξινομούνται ως εξής:
- λανθάνουσα - σε σχέση με μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης, η συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
- αρχική - παρατηρείται αύξηση των αζωτούχων μεταβολικών προϊόντων που απεκκρίνονται από τα νεφρά.
- συντηρητικό - το σώμα συσσωρεύει δηλητηρίαση με προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών.
- τερματικό - η ποσότητα ασβεστίου στον ορό του αίματος μειώνεται σημαντικά.
Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη νέκρωσης νεφρών οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και στην υποξία τους, καθώς και σε μείωση της ικανότητας φιλτραρίσματος και απομάκρυνσης τοξικών μεταβολικών προϊόντων.
Αιτίες εμφάνισης
Η αφυδάτωση μπορεί να είναι αιτία νεφρικής ανεπάρκειας.
Οι αιτίες της ανάπτυξης της περιφερικής νευροπάθειας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες:
- που προκύπτουν ως αποτέλεσμα παθογόνων διεργασιών απευθείας στα νεφρά (η επίδραση τοξικών ουσιών και φαρμάκων στη νεφρική πυέλο, ορισμένες λοιμώξεις, νεφρίτιδα).
- προδιαθέτοντας, όταν ένας παράγοντας στρες, χωρίς να επηρεάζει άμεσα τα νεφρά, εξακολουθεί να οδηγεί σε βλάβη τους (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
Συμπτώματα
Τα σημεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας διαφέρουν τόσο στην πορεία τους όσο και στον ρυθμό εκδήλωσής τους.
Συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της οξείας παθολογικής διαδικασίας:
- Το ντεμπούτο, ή το αρχικό στάδιο, είναι όταν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έναρξη της νόσου, καθώς επικρατούν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.
- Η μειωμένη διούρηση είναι ένα από τα πιο έντονα συμπτώματα της νόσου: μερική ή πλήρης διακοπή της παραγωγής ούρων. Παρατηρούνται σημάδια ουραιμίας.
- Διουρητικό - υπάρχει σταδιακή αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας με σημαντική αύξηση της ποσότητας των απεκκρινόμενων ούρων, η οποία έχει χαμηλή πυκνότητα.
- Το τελικό στάδιο είναι η ανάρρωση: τα σημάδια της οξείας πορείας εξισορροπούνται και με την αποκατάσταση των ουρολογικών λειτουργιών, ο τετράποδος ασθενής λέγεται ότι βρίσκεται σε αποκατάσταση.
Τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζονται από αιφνίδια έναρξη και ταχεία ανάπτυξη σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ο ιδιοκτήτης παρατηρεί αλλαγές στη συμπεριφορά και την εμφάνιση του κατοικίδιου ζώου:
- η κινητική δραστηριότητα της γάτας μειώνεται απότομα.
- στο πλαίσιο της πλήρους ανορεξίας, αναπτύσσεται μια έντονη δίψα.
- συχνός έμετος εμφανίζεται χωρίς την απόρριψη του περιεχομένου του στομάχου.
- όταν το ουροποιητικό σύστημα είναι μπλοκαρισμένο, οι προσπάθειες του ζώου να ουρήσει παραμένουν ανεπιτυχείς. με οξεία νεφρική ανεπάρκεια διαφορετικής αιτιολογίας, ο όγκος των ούρων μπορεί να κυμαίνεται τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω.
- τα ούρα έχουν ροζ χρώμα.
- εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα - τικ, σπασμοί.
- μπορεί να εμφανιστεί κώμα.
Με την ουραιμία στις γάτες, τα απεκκρινόμενα ούρα έχουν παχύρρευστη υφή, περιέχουν θρόμβους αίματος και ένα οπτικά αισθητό ίζημα.
Συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
Σημάδια της νόσου εμφανίζονται επίσης στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά του ζώου:
- η όρεξη μειώνεται σημαντικά, μέχρι το σημείο της πλήρους άρνησης για φαγητό.
- η γάτα είναι απαθείς, καταθλιπτική, κοιμάται περισσότερο από το συνηθισμένο.
- παρατηρείται απότομη απώλεια βάρους, με οπτικά αισθητές προεξέχουσες πλευρικές καμάρες και βυθισμένη κοιλιά.
- υπάρχουν περιοδικές κρίσεις εμέτου που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής ή νερού, ναυτία και συνεχή σιελόρροια.
- οι προτιμήσεις γεύσης αλλάζουν.
- μια ξεχωριστή μυρωδιά ακετόνης μπορεί να γίνει αισθητή από το στόμα.
- η ούρηση γίνεται συχνότερη, συνοδευόμενη από αλλαγή στην κανονική ποσότητα ούρων προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
- η αφόδευση, αντίθετα, γίνεται ακανόνιστη, όχι περισσότερο από μία φορά κάθε λίγες ημέρες.
- η γάτα γίνεται νευρική, φοβισμένη και ευερέθιστη εύκολα.
- Στο τελικό στάδιο, μπορεί να παρατηρηθούν τικ των άκρων και του προσώπου, καθώς και σπασμοί και έναρξη κώματος.
Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αργός καρδιακός ρυθμός;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- εκτεταμένο πρήξιμο, ξεκινώντας από τα πόδια και εξαπλώνεται στο στήθος και την κοιλιά.
- η εμφάνιση φαλακρών κηλίδων στο τρίχωμα, η γούνα γίνεται θαμπή και ατημέλητη.
- ωχρότητα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.
- η εμφάνιση ελκών στην άκρη της γλώσσας.
Επιπλέον, η ψηλάφηση μπορεί εύκολα να αποκαλύψει αλλαγές στο μέγεθος των νεφρών και η εξέταση του ρύγχους μπορεί να αποκαλύψει μαλάκυνση των οστών του προσώπου.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει γενικό θεραπευτικό πλάνο για τις γάτες: ένας γιατρός το επιλέγει για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η θεραπεία για τη νεφρική ανεπάρκεια στις γάτες στοχεύει στην αποκατάσταση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Το θεραπευτικό σχήμα για οξεία και χρόνια νόσο διαφέρει.
Σε περίπτωση διάγνωσης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:
- εντοπισμός και εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της νόσου ·
- βγάλτε το ζώο από κατάσταση αφυδάτωσης.
- σταματούν την αιμόλυση (η διαδικασία διάσπασης και καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
- ανακούφιση από τη μέθη;
- σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται αιμοκάθαρση.
- αυστηρό έλεγχο του καθεστώτος τροφίμων και ποτών.
Σε περίπτωση περιφερικής νευροπάθειας που έχει γίνει χρόνια:
- μια υποστηρικτική δίαιτα και φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και την αντιστάθμιση της καρδιακής ανεπάρκειας.
- να λάβουν μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, μετάλλων και όξινης βάσης·
- εξάλειψη σημείων αναιμίας.
- συμπεριλάβετε την πρόσληψη βιταμινών στο πρωτόκολλο θεραπείας.
- Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση.
Πίνακας: Φάρμακα για την περιτοναϊκή αδενοπάθεια σε γάτες
| Ομάδα φαρμάκων | Σκοπός του διορισμού |
| Αντιβιοτικά (Tsifran, Baytril) | Για την καταστολή δευτερογενούς λοίμωξης ή για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας |
| Γλυκοκορτικοειδή (αρχικά "Δεξαμεθαζόνη", όταν σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ζώου - "Πρεδνιζολόνη", "Μετιπρέντ") | Για την αύξηση της διούρησης, τη μείωση του οιδήματος του νεφρικού ιστού και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης |
| Διουρητικά (Φουροσεμίδη ενδοφλεβίως, σε σταθερή κατάσταση - το ίδιο φάρμακο και Veroshpiron σε μορφή δισκίου) | Για να αυξήσετε την ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται |
| Συμπληρώματα καλίου (Panangin ή το ανάλογό του Asparkam) | Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την αναπλήρωση των αποθεμάτων καλίου και μαγνησίου στο σώμα |
| Καθαριστικά κλύσματα ή το φάρμακο "Lactusan" ως εναλλακτική λύση στις διαδικασίες | Για την εξάλειψη των συνεπειών των σηπτικών διεργασιών στα έντερα |
| Υποδόριες ενέσεις (διάλυμα Ringer με γλυκόζη) | Για τη διατήρηση της ισορροπίας νερού, οξεοβασικής ισορροπίας και μετάλλων, καθώς και για την αναπλήρωση των απωλειών υγρών ή τη δημιουργία φορτίου νερού με επακόλουθη αύξηση της παραγωγής ούρων |
| Αναλγητικά (Μπαραλγίνη, Λιδοκαΐνη) | Για τη μείωση του πόνου, εάν υπάρχει |
Φροντίδα για ένα άρρωστο ζώο
Όταν διαγνωστεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ), ο πρωταρχικός στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι η διατήρηση σταθερής λειτουργίας των εναπομεινάντων υγιών νεφρικών κυττάρων. Για τη μείωση της επιβάρυνσης αυτών των οργάνων, είναι απαραίτητο να χορηγούνται περιοδικά ενδοφλέβιες ενέσεις και φάρμακα σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός που παρακολουθεί το ζώο. Εάν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, πραγματοποιούνται επανεξετάσεις κάθε τρεις μήνες.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς το βάρος και την αρτηριακή πίεση του κατοικίδιου ζώου σας. Οι απότομες διακυμάνσεις σε αυτά τα επίπεδα αποτελούν προειδοποιητικό σημάδι.
Ο ιδιοκτήτης θα πρέπει να γνωρίζει ότι η περαιτέρω πορεία της νόσου, εκτός από τα μέτρα θεραπείας, καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες φύλαξης και φροντίδας του ζώου, η σημαντικότερη από τις οποίες είναι η διαιτητική διατροφή. Η σωστή σύνθεση της διατροφής επηρεάζει την ορθή λειτουργία των μεταβολικών διεργασιών, το επίπεδο των τοξινών και την ικανότητα του οργανισμού να τις αποβάλλει. Μια συγκεκριμένη διατροφή συνιστάται από έναν κτηνίατρο με βάση το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα της πάθησης και τα ατομικά χαρακτηριστικά της γάτας.
Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, διεξάγονται εξετάσεις και εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Γενικά, η σύνθεση της τροφής πρέπει να διαφέρει:
- χαμηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο;
- βέλτιστη ποσότητα πρωτεΐνης.
- η παρουσία αλκαλικών ουσιών για τη διατήρηση της ισορροπίας του pH.
Εάν μια γάτα έχει διαγνωστεί με περιφερική νευροπάθεια (PN), η δίαιτα που αποτελείται από ξηρά τροφή αντενδείκνυται. Για να αποφευχθεί η έλλειψη πρωτεΐνης και η απώλεια βάρους, οι ειδικοί συνιστούν την επιλογή μιας ειδικής θεραπευτικής και διαιτητικής, έτοιμης τροφής super-premium.
Σε οποιοδήποτε στάδιο της περιστασιακής διατροφής, οι γενικές αρχές της διατροφής μιας γάτας είναι επίσης σχετικές:
- Για τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών, η θεραπευτική τροφή πρέπει να περιέχει επιπλέον υγρασία.
- Για να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση εντός των φυσιολογικών ορίων, συνιστάται η κατανάλωση τροφών στις οποίες η περιεκτικότητα σε νάτριο σε ξηρή ουσία δεν υπερβαίνει το 0,5%.
- Όταν δίνετε στις γάτες φυσική τροφή PN, πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή τροφές πλούσιες σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά.
Ένα άλλο πρόβλημα μπορεί να είναι η άρνηση του ζώου να φάει. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται διεγερτικά της όρεξης και διεγερτικά της πέψης. Μερικοί ιδιοκτήτες διαχειρίζονται την ανορεξία στα κατοικίδιά τους κάνοντας την τροφή τους πιο εύγευστη. Για παράδειγμα, μπορούν να αλέσουν το κρέας τόνου σε μια πάστα, να το αραιώσουν με ζωμό χαμηλών λιπαρών και να προσθέσουν αυτήν την ουσία στην τροφή.
Πρόβλεψη
Η έκβαση της νόσου εξαρτάται από τη μορφή της Περιφερικής Νεφρικής Νόσου (ΠΝ) που διαγνώστηκε, την έγκαιρη διάγνωσή της και το εάν ελήφθησαν επαρκή θεραπευτικά μέτρα για την πάθηση του ζώου.
Όταν διαγνωστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η προσεκτική τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και η παροχή επαρκούς κατ' οίκον φροντίδας μετά από νοσηλεία γενικά καθιστούν την πρόγνωση ευνοϊκή.
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) χαρακτηρίζεται από αργή ή ασυμπτωματική πορεία. Επομένως, η κτηνιατρική φροντίδα αναζητείται συχνότερα όταν η νόσος έχει εισέλθει στο τελικό της στάδιο και η γάτα δεν μπορεί να σωθεί. Οι προσεκτικοί ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων θα παρατηρούν πάντα αποκλίσεις από τη φυσιολογική συμπεριφορά του κατοικίδιου ζώου τους και εξωτερικές αλλαγές που σηματοδοτούν την ανάγκη για κτηνιατρική εξέταση. Στο στάδιο της έγκαιρης παραπομπής σε ειδικό και ανίχνευσης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η γάτα έχει καλές πιθανότητες να σταματήσει την παθολογική διαδικασία. Αν και η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, η προσεκτική φροντίδα, η αυστηρή τήρηση ενός υποχρεωτικού προγράμματος παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας και η εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση της νόσου μπορούν όχι μόνο να παρατείνουν τη ζωή του ζώου, αλλά και να διατηρήσουν την ικανοποιητική ποιότητά του.
Οι πιο πιθανό να εμφανίσουν PN είναι οι ηλικιωμένες γάτες άνω των 8 ετών και οι εκπρόσωποι των φυλών Περσικής, Αβησσυνικής και Μέιν Κουν.
Βίντεο: Νεφρική Ανεπάρκεια σε Γάτες – Συμβουλές Κτηνιάτρου
Οι περιοδικές εξετάσεις αίματος και ούρων και οι τακτικές εξετάσεις από ειδικούς σε ζώα υψηλού κινδύνου θα πρέπει να γίνουν αυστηρή πρακτική για να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου σε ένα στάδιο όπου η γάτα μπορεί να ζήσει για πολλά ακόμη χρόνια και μάλιστα να ευδοκιμήσει, φέρνοντας χαρά στον ιδιοκτήτη της.
